车辆保险本是车主的“护身符”，近年来却被一些不法分子视为“发财险”，成为保险诈骗犯罪的“重灾区”。7月13日，北京商报记者注意到，平安北京近期通报，通州警方接连破获两起手法隐蔽的保险诈骗案。故意碰撞、伪造现场、夸大损失……看似普通的交通事故背后，暗藏精心设计的骗局。
异常理赔引警觉
频繁的事故、高额的保险理赔款，车辆保险近年来被一些不法分子视为“发财险”，成为保险类诈骗犯罪的“重灾区”。
据平安北京通报，7月2日，北京通州公安分局北苑派出所接到一名保险公司经理的报警，称自己在梳理2024年的保险理赔案件时，发现疑似有人保险诈骗。从案情来看，2024年10月，王某报警称其摩托车在大运河森林公园撞倒赵某某停放的15万元自行车，维修费10万元并向保险公司索赔。保险公司核查时发现事故疑点重重后报警。经查，此事故系宋某某策划，指使赵某某放置已损坏的自行车，再让王某故意撞击伪造事故，企图诈骗保险金10万元。
像这样自导自演的“车祸”戏码，不止这一件。5月16日，一保险公司负责人到通州公安分局徐辛庄派出所报警称，怀疑有人利用交通事故骗取保险金。接警后，民警立即开展工作。警方查实焦某某、刘某、刘某某三人团伙作案：乘坐车辆时，专找意图违章并线的车辆，通过不避让或加速相撞制造事故，因对方全责，三人谎称受伤，在高端医疗机构产生高额费用，既向对方保险公司索赔，又隐瞒事实用诊断证明骗取自身意外险理赔，还索要误工费。2023年至今，该团伙作案28次，成功索赔21次，涉案28万元。
在车险上动歪脑筋，不单是假聪明，更可能面临法律处罚。目前涉案的5人均已被依法采取刑事强制措施或刑事拘留，等待他们的将是法律的准绳。
“不同保险公司之间信息不互通，难以发现同一团伙在多家公司重复索赔的行为。”中国企业资本联盟副理事长柏文喜直言，通州的两起案件中，诈骗团伙通过精心策划和伪装，使诈骗行为难以被轻易识破。例如，焦某某团伙利用违章并线车辆制造事故，伪装成正常交通事故，且每次索赔金额不大，难以引起单一保险公司怀疑。
如何从源头杜绝
保险诈骗案件带来的恶性影响不容忽视。此类行为不仅侵害了保险行业和广大被保险人的共同利益，还对公共交通安全和社会治安管理带来严峻挑战。通州警方提示，伪造交通事故、故意制造车损骗取保险理赔，一经查实，行为人不仅需全额退还骗取的保险金，还将面临高额罚金及保险公司依法追偿的违约金等经济处罚。更重要的是，根据涉案金额及情节，当事人将涉嫌构成保险诈骗罪或诈骗罪，依法承担刑事责任。
北京商报记者注意到，北京金融监管局日前也发布了车险相关消费者提示表示，车辆出险后，立即拨打保险公司客服电话报案，在工作人员指导下拍照存证，保护好事故现场。提高警惕，拒绝参与。切勿轻信他人教唆参与任何形式的车险诈骗活动，不要因小失大、触碰法律红线。妥善保管身份证、驾驶证、行驶证、保单等重要证件信息，防止被不法分子冒用。
除了法律准绳和消费者自律，打击车险诈骗，也需要保险公司在内的各方形成合力。柏文喜建议，各保险公司可以考虑建立统一的信息共享平台，实时共享理赔案件信息，特别是对同一客户或团伙在多家公司索赔的情况进行重点监控。同时，利用大数据技术分析理赔数据，识别异常索赔模式，及时预警可能的诈骗行为。
针对车险诈骗的专业化和团伙化特点，柏文喜认为，保险公司还可以组建专门的反保险诈骗团队，提高侦查效率。同时与公安部门建立定期沟通机制，公安部门及时接收保险公司提供的可疑线索，提前介入调查。
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